CO・OP共済資料請求フォーム

注意事項

  • ・当フォームからCO・OP共済の資料を請求いただいた場合のみ、プレゼントの対象となります。尚、資料請求はお1人様1回限りとさせていただきます。
  • ・はがきや封書、お電話での資料請求はプレゼントの対象となりません。
  • ・資料請求の際に発生する通信費等の費用は資料請求者様のご負担になります。
  • ・ご入力内容に間違いがある場合は、プレゼントをお届けできないことがあります。
  • ・資料請求者様の住所、電話番号等が不明で資料をお届けできず、またご連絡がつかない場合、プレゼントを無効とさせていただく場合があります。
  • ・プレゼントの権利を、他人へ譲渡、転売等されることは固くお断り致します。また、換金などにも応じられません。
  • 応募期間は2021年8月1日~2021年12月31日迄です(なお期間中に予告なく終了することがございます)
  • ・資料請求確認メールが受けとれない場合がありますので、「@mail.hiroshima.coop」「@hiroshima.coop」を受信可能ドメインに設定をお願いします。
  • ・プレゼントは、CO・OP共済の資料と一緒に“加入している生協”よりお届けします。
  • ・プレゼントのお届け先は広島県内に限らせていただきます。

契約引受団体 / 日本コープ共済生活協同組合連合会

  • <CO・OP共済に加入するには>
    出資金をお支払いいただき、お近くの生協の組合員になることが必要です。
    生活協同組合(生協)は、お店や宅配などでくらしに貢献しています。

個人情報の取り扱いについて

<利用目的>
  • ・お預かりした個人情報は、プレゼントのお届け、本件に関するお問い合わせへの回答のほか、CO・OP共済・生協のご利用(生協未加入者の方の場合)の資料等の発送および電話・ご訪問等によるご案内の際に利用します。
<第三者提供>
  • ・提供された個人情報は、コープ共済連が委託したプレゼント等の発送を行う事務局、ご加入の生協またはお住まいの都道府県の生協(生協未加入者の方の場合)へ提供します。個人情報保護方針は、コープ共済連、ご加入の生協のホームページ等をご確認ください。

  • 注意事項および個人情報の取り扱いの同意 [必須]

    チェックしていただくと、他の項目に入力できるようになります。

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  • 生年月日 [必須]

    ハイフンなしで入力してください。 例:19720425

  • 生協ひろしま加入の有無 [必須]

  • 郵便番号 [必須]

    ハイフンなしで入力してください。

  • 住所 [必須]

    「郵便番号」を入力すると自動で入力されます。

  • 電話番号 [必須]

    ハイフンは不要です。

  • メールアドレス [必須]

    お電話でご連絡できない場合のみ使用させていただきます。

「個人情報保護方針」に同意の上、次へお進みください。