【県東部】ワクワク通信イベント申込フォーム

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申込番号[必須]
つどい名[必須]
組合員コード[必須] 組合員の方は、できるだけご入力お願いします。
電話番号[必須] ハイフンは不要です。
参加者全員のお名前[必須] （お子さんの場合はお名前と学年）
参加人数[必須]
バスの乗車場所 （バスの乗車場所の選択がある場合のみご記入ください）
保育の有無
保育希望人数 （保育をご予約される方のみご記入ください）
お子さんの年齢 （保育をご予約される方のみご記入ください）
お子さんの性別 （保育をご予約される方のみご記入ください）
アレルギーの有無 （保育をご予約される方のみご記入ください）
備考 （ご質問などございましたらご記入ください ） ※保育希望の子どもさんが2名以上の場合は、お名前・年齢・性別・アレルギーの有無をご記入ください