ワクワク通信イベント申込フォーム

以下のご項目をご記入し、確認ボタンを押してください

  • 申込番号 [必須]

  • 企画名 [必須]

  • 組合員コード [必須]

    組合員コード8桁をご記入ください。

  • 電話番号 [必須]

    ハイフンは不要です。日常的につながる電話番号をご記入ください。

  • メールアドレス

    ※送信内容を確認したい場合はメールアドレスをご記入ください。

  • 参加者のお名前 [必須]

    (お子さんの場合はお名前と年齢または月齢)

  • 参加人数 [必須]

  • バスの乗車場所

    (バスの乗車場所の選択がある場合のみご記入ください)

  • 保育の有無

  • 保育希望人数

    (保育をご予約される方のみご記入ください)

  • 学年または年齢

  • 性別

  • アレルギーの有無

    (保育をご予約される方のみご記入ください)

  • 備考

    (ご質問などございましたらご記入ください )

「個人情報保護方針」に同意の上、次へお進みください。