「ピースアクションinナガサキ」参加応募フォーム

ここは「ピースアクションinナガサキ」参加応募フォームです。以下の項目を記入し、確認ボタンを押してください。

  • 組合員コード [必須]

    組合員コード8桁をご記入ください。

  • 組合員名 [必須]

  • ご住所 [必須]

  • 日中連絡が取れる携帯電話番号 [必須]

    ハイフンなしでご記入ください

  • メールアドレス [必須]

  • 参加者名(お名前と年齢、子どもは学年も) [必須]

  • 応募動機 [必須]

    200文字~400文字程度

「個人情報保護方針」に同意の上、次へお進みください。